{"id":3225,"date":"2017-05-16T00:11:30","date_gmt":"2017-05-15T22:11:30","guid":{"rendered":"http:\/\/carolco.pl\/?page_id=3225"},"modified":"2022-04-22T19:33:18","modified_gmt":"2022-04-22T17:33:18","slug":"bloq","status":"publish","type":"page","link":"http:\/\/carolco.pl\/pl\/carolco-home\/bloq\/","title":{"rendered":"Baza wiedzy"},"content":{"rendered":"<p align=\"justify\"><strong>Baza wiedzy o projektowaniu otoczenia pacjenta. Wiedzy opartej na\u00a0dowodach naukowych a nie na chwytach marketingowych. Na tej wiedzy opieramy nasz\u0105 ofert\u0119. Wykazujemy, \u017ce nie ma przypadkowo\u015bci w tym co robimy. Ka\u017cdy element naszej oferty jest kompilacj\u0105 wiedzy i do\u015bwiadczenia. Dlatego nie boimy si\u0119 podda\u0107 naszych wyrob\u00f3w trudnym testom. Tak\u017ce takim jak mycie szafki myjk\u0105 wysokoci\u015bnieniow\u0105.<\/strong><\/p>\n<h2 align=\"justify\"><b><i>Meble medyczne logistyczne &#8211; wymiary <\/i><\/b><\/h2>\n<p align=\"justify\">W zak\u0142adce <em><strong>Meble medyczne logistyczne &#8211; wymiary <\/strong><\/em>przedstawiamy zale\u017cno\u015bci mi\u0119dzy wymiarami mebli medycznych. Wskazujemy, \u017ce nie ma przypadkowo\u015bci. Zwi\u0119kszenie pojemno\u015bci na tej samej przestrzeni.<\/p>\n<p align=\"justify\"><a href=\"http:\/\/carolco.pl\/wp-content\/uploads\/2015\/07\/obj\u0119to\u015b\u0107.jpg\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-2957 size-medium\" src=\"http:\/\/carolco.pl\/wp-content\/uploads\/2015\/07\/obj\u0119to\u015b\u0107-300x124.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"124\" srcset=\"http:\/\/carolco.pl\/wp-content\/uploads\/2015\/07\/obj\u0119to\u015b\u0107-300x124.jpg 300w, http:\/\/carolco.pl\/wp-content\/uploads\/2015\/07\/obj\u0119to\u015b\u0107.jpg 904w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><\/p>\n<h2 align=\"justify\"><b><i>Meble medyczne &#8211; jakie powinny by\u0107?<\/i><\/b><\/h2>\n<p align=\"justify\">W zak\u0142adce <em><strong>Meble medyczne &#8211; jakie powinny by\u0107? <\/strong><\/em>prezentujemy metod\u0119 EBD. Pozwalaj\u0105c\u0105 stworzy\u0107 \u015brodowisko odpowiednie dla pacjenta i wszystkich u\u017cytkownik\u00f3w.<\/p>\n<figure id=\"attachment_2681\" aria-describedby=\"caption-attachment-2681\" style=\"width: 150px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/carolco.pl\/wp-content\/uploads\/2015\/07\/Carolco_LOGHIT_30.jpg\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-2681 size-thumbnail\" src=\"http:\/\/carolco.pl\/wp-content\/uploads\/2015\/07\/Carolco_LOGHIT_30-150x150.jpg\" alt=\"\" width=\"150\" height=\"150\" srcset=\"http:\/\/carolco.pl\/wp-content\/uploads\/2015\/07\/Carolco_LOGHIT_30-150x150.jpg 150w, http:\/\/carolco.pl\/wp-content\/uploads\/2015\/07\/Carolco_LOGHIT_30-500x500.jpg 500w\" sizes=\"auto, (max-width: 150px) 100vw, 150px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-2681\" class=\"wp-caption-text\">W\u00f3zek anestezjologiczny<\/figcaption><\/figure>\n<h2 align=\"justify\"><b><i>Meble medyczne &#8211; stosowane materia\u0142y<\/i><\/b><\/h2>\n<p align=\"justify\">W zak\u0142adce <strong><em>Meble medyczne &#8211; stosowane materia\u0142y<\/em> <\/strong>pokazujemy jak oddzia\u0142uje \u015brodowisko szpitala w zakresie mycia i dezynfekcji na stosowane rozwi\u0105zania i popularne materia\u0142y do produkcji mebli.\u00a0 Wyniki bada\u0144 zniszczeniowych. Poddali\u015bmy materia\u0142y cz\u0119sto spotykane w otoczeniu pacjenta badaniom na pr\u00f3by\u00a0mycia i dezynfekcji. Z\u00a0Rozporz\u0105dzenia Ministra Zdrowia\u00a0(z.U.12.739 \u2192 <i>z dnia 29 czerwca 2012 r.)<\/i> &#8222;\u00a7 27. 1. Meble w pomieszczeniach podmiotu wykonuj\u0105cego dzia\u0142alno\u015b\u0107 lecznicz\u0105 umo\u017cliwiaj\u0105 ich mycie oraz dezynfekcj\u0119.&#8221;<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/carolco.pl\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/exp_5_2_after.jpg\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-3279\" src=\"http:\/\/carolco.pl\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/exp_5_2_after.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"169\" \/><\/a><\/p>\n<p align=\"justify\"><em>Powierzchnia oklejona laminatem HPL, nie naruszona. Wyra\u017ane rozwarstwienie p\u0142yty, obrze\u017ce nie pokrywa w\u0105skiej p\u0142aszczyzny, zmiana wymiar\u00f3w. Widoczne wykwity mi\u0119dzy powierzchni\u0105 i obrze\u017cem.<\/em><\/p>\n<h2 align=\"justify\"><i><b>Meble medyczne &#8211; utrzymanie czysto\u015bci\u00a0<\/b><\/i><b> <\/b><\/h2>\n<p align=\"justify\">W zak\u0142adce <strong><em>Meble medyczne &#8211; utrzymanie czysto\u015bci\u00a0<\/em> <\/strong>sp\u0142ycany problem utrzymania\u00a0czysto\u015bci mebli. Zjawisko znane od ponad 100 lat i ca\u0142y czas nam doskwieraj\u0105ce. Kluczowym problemem poza odporno\u015bci\u0105 materia\u0142\u00f3w\u00a0jest takie projektowanie mebli aby mo\u017cna je \u0142atwo czy\u015bci\u0107. Oczywi\u015bcie w rozumieniu maksymalnej eliminacji kultury mikrobiologicznej \u017cyj\u0105cej na powierzchni mebli.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/carolco.pl\/meble-medyczne\/loghit-pl\/unit-dose-zarzadzanie-gospodarka-lekowa\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><strong><em><br \/>\n<\/em><\/strong><\/a><a href=\"http:\/\/carolco.pl\/meble-medyczne\/loghit-pl\/unit-dose-zarzadzanie-gospodarka-lekowa\/\"><strong><em>Co to jest UNIT DOSE?<\/em><\/strong> \u21d0 kliknij<\/a><\/p>\n<p align=\"justify\">naros\u0142o tak wiele nieporozumie\u0144 co to jest dawka jednostkowa. Porz\u0105dkujemy\u00a0informacje o systemach dawek jednostkowych.<\/p>\n<p align=\"justify\">W nast\u0119pnych wpisach w niedalekiej przysz\u0142o\u015bci o:\u00a0szafach medycznych z kontrol\u0105 dost\u0119pu, o w\u00f3zkach medycznych i ich dokowaniu, szafach wydawczych i robotyce\u00a0aptecznej, r\u00f3\u017cnice mi\u0119dzy rozwi\u0105zaniami, logistyce szpitalnej i meblach logistycznych, jak planowa\u0107 roz\u0142o\u017cenie medykament\u00f3w w szafach i na p\u00f3\u0142kach i wiele innych.<br \/>\nCzekamy na pytania i propozycje temat\u00f3w. Pytajcie a w miar\u0119 mo\u017cliwo\u015bci odpowiemy.<\/p>\n<!--themify_builder_content-->\n<div id=\"themify_builder_content-3225\" data-postid=\"3225\" class=\"themify_builder_content themify_builder_content-3225 themify_builder tf_clear\">\n                    <div  data-lazy=\"1\" class=\"module_row themify_builder_row tb_e3oa201 tb_first tf_w\">\n                        <div class=\"row_inner col_align_top tb_col_count_1 tf_box tf_rel\">\n                        <div  data-lazy=\"1\" class=\"module_column tb-column col-full   tb_qpzr033 first\">\n                    <!-- module accordion -->\n<div  class=\"module module-accordion tb_n3ex401 \" data-behavior=\"accordion\" data-lazy=\"1\">\n    <h3 class=\"module-title\">Meble medyczne i logistyczne<\/h3>\n    <ul class=\"ui module-accordion default rounded gradient default\">\n            <li class=\"builder-accordion-active\">\n            <div class=\"accordion-title tf_rel\">\n                <a href=\"#acc-n3ex401-0\" class=\"tb_title_accordion\" aria-controls=\"acc-n3ex401-0-content\" aria-expanded=\"true\">\n                                                            <span class=\"accordion-title-wrap\">Meble medyczne logistyczne - wymiary<\/span>                <\/a>\n            <\/div><!-- .accordion-title -->\n            <div id=\"acc-n3ex401-0-content\" data-id=\"acc-n3ex401-0\" aria-hidden=\"false\" class=\"accordion-content tf_clearfix\">\n                                    <div class=\"tb_text_wrap\">\n                        <p align=\"justify\"><strong>MEBLE MEDYCZNE -Troch\u0119 o wymiarach mebli medycznych.<br \/>Podstawow\u0105 przes\u0142ank\u0105 jest pytanie: co si\u0119 znajduje w szufladach i na p\u00f3\u0142kach mebli medycznych?<br \/>Pytanie jest istotne z punktu widzenia rozwi\u0105za\u0144 logistycznych mo\u017cliwych do zastosowania w szpitalu. Odpowied\u017a musi by\u0107 priorytetem z punktu widzenia rosn\u0105cej roli dystrybucji wewn\u0105trz szpitalnej i gospodarki lekowej. Zar\u00f3wno przechowywanie lek\u00f3w (tak\u017ce jednoraz\u00f3wki) w opakowaniach fabrycznych jak i w dawkach na pacjenta jest optymalizowane pod k\u0105tem standard\u00f3w wymiarowych ISO.<a href=\"http:\/\/carolco.pl\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/wymiary-modu\u0142\u00f3w.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-3217 aligncenter\" src=\"http:\/\/carolco.pl\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/wymiary-modu\u0142\u00f3w.jpg\" alt=\"\" width=\"427\" height=\"367\" \/><\/a> Oznacza to, \u017ce wymiary wewn\u0119trzne s\u0105 istotniejsze od wymiar\u00f3w zewn\u0119trznych mebli. Oczywi\u015bcie w ramach powierzchni, jaka jest do dyspozycji. Podej\u015bcie takie odbiega od dotychczasowego sposobu post\u0119powania. Dzisiaj dominuje w dalszym ci\u0105gu podej\u015bcie oparte na wymiarach zewn\u0119trznych mebli medycznych. Jest to zasadniczo b\u0142\u0119dne rozumowanie. Wynikaj\u0105ce z zasad wizualnego komponowania przestrzeni. Nieuwzgl\u0119dniaj\u0105ce funkcji i roli ka\u017cdego elementu sk\u0142adowego (mebla, w\u00f3zka, szafy) wi\u0119kszej ca\u0142o\u015bci. Czyli nie projektujemy przestrzeni tylko definiujemy <\/strong><strong>wszystkie dzia\u0142ania wyst\u0119puj\u0105ce na okre\u015blonym obszarze. Przy tym najwa\u017cniejsze s\u0105 zasoby niezb\u0119dne w realizacji tych zdefiniowanych dzia\u0142a\u0144. Najwa\u017cniejsze jest \u201esensownie\u201d zagospodarowywa\u0107 wn\u0119trze szafy. W rozwi\u0105zaniach System\u00f3w Logistyki Szpitalnej stosuje si\u0119 tak zwany wymiar \u201ekosza\u201d ISO \u2013 400 x 600 mm. Wtedy wn\u0119trze szafy (w\u00f3zka) ma odpowiednio wymiary powi\u0119kszone o niezb\u0119dne okucia. Potem dobiera si\u0119 standard wykonania mebli (materia\u0142y) umo\u017cliwiaj\u0105cy u\u017cywanie ich w odpowiedniej strefie czysto\u015bci (Plan Higieny). Jest to najog\u00f3lniej m\u00f3wi\u0105c niezb\u0119dne przy dekontaminacji. Je\u015bli klient (szpital lub inna jednostka) akceptuje ni\u017cszy standard przynale\u017cny do ni\u017cszej strefy czysto\u015bci, ni\u017c wynika to z przeprowadzonej analizy ryzyka, to stosujemy materia\u0142y spe\u0142niaj\u0105ce wymagania danej strefy. Na przyk\u0142ad w pokojach biurowych szpitala p\u0142yt\u0119 wi\u00f3row\u0105 o grubo\u015bci 18 lub 19 mm (w zale\u017cno\u015bci od rynku). Je\u015bli natomiast mamy do czynienia z dezynfekcj\u0105 a nawet sterylizacj\u0105 to u\u017cyte materia\u0142y powinny to umo\u017cliwia\u0107. W wielu krajach stosuje si\u0119 w takim przypadku albo p\u0142yt\u0119 kompaktow\u0105 HPL albo wodoodporn\u0105 p\u0142yt\u0119 wi\u00f3row\u0105 (g\u0119st\u0105 lub MDF) lub inny nienasi\u0105kliwy i wodoodporny materia\u0142. Dopiero wtedy otrzymujemy wymiary zewn\u0119trzne mebla. Dlaczego w\u0142a\u015bnie tak? Odpowied\u017a jest prosta. Wszyscy producenci staraj\u0105 si\u0119 optymalizowa\u0107 opakowania do wymog\u00f3w logistycznych, wynikaj\u0105cych z normy ISO. Takie rozwi\u0105zanie pozwala na zmniejszenie zapas\u00f3w, uproszczenie zamawiania i transportu a co za tym idzie du\u017ce oszcz\u0119dno\u015bci. Wprowadza te\u017c \u201eporz\u0105dek\u201d w dost\u0119pnych zasobach. Wreszcie skraca czasy uzupe\u0142niania niezb\u0119dnych zapas\u00f3w. Dlatego warto my\u015ble\u0107 kategoriami najbli\u017cszej przysz\u0142o\u015bci, bo czy to si\u0119 komu\u015b podoba czy nie, nie ma odwrotu od podej\u015bcia procesowego i zarz\u0105dzania dost\u0119pnymi zasobami. O pu\u0142apkach w meblach medycznych nast\u0119pnym razem.<br \/><\/strong><\/p><p>\u00a0<\/p>                    <\/div>\n                            <\/div><!-- .accordion-content -->\n        <\/li>\n        <\/ul>\n\n<\/div><!-- \/module accordion -->        <\/div>\n                        <\/div>\n        <\/div>\n                        <div  data-lazy=\"1\" class=\"module_row themify_builder_row tb_dtia144 tf_w\">\n                        <div class=\"row_inner col_align_top tb_col_count_1 tf_box tf_rel\">\n                        <div  data-lazy=\"1\" class=\"module_column tb-column col-full   tb_828b110 first\">\n                    <!-- module accordion -->\n<div  class=\"module module-accordion tb_ulbe341 \" data-behavior=\"toggle\" data-lazy=\"1\">\n    \n    <ul class=\"ui module-accordion default rounded gradient default\">\n            <li class=\"builder-accordion-active\">\n            <div class=\"accordion-title tf_rel\">\n                <a href=\"#acc-ulbe341-0\" class=\"tb_title_accordion\" aria-controls=\"acc-ulbe341-0-content\" aria-expanded=\"true\">\n                                                            <span class=\"accordion-title-wrap\">Meble medyczne - jakie powinny by\u0107?<\/span>                <\/a>\n            <\/div><!-- .accordion-title -->\n            <div id=\"acc-ulbe341-0-content\" data-id=\"acc-ulbe341-0\" aria-hidden=\"false\" class=\"accordion-content tf_clearfix\">\n                                    <div class=\"tb_text_wrap\">\n                        <p align=\"justify\"><span style=\"color: #000000; font-family: Calibri;\">MEBLE MEDYCZNE &#8211; co to takiego?<br \/><span style=\"color: #000000; font-family: Calibri;\">Meble medyczne, no\u015bna nazwa, ale co si\u0119 za ni\u0105 kryje? Jakie s\u0105 cechy mebli medycznych i jakie kryj\u0105 pu\u0142apki? Jaki maj\u0105 wp\u0142yw na bezpiecze\u0144stwo pacjent\u00f3w i personelu? Jak\u0105 rol\u0119 odgrywaj\u0105 w zapobieganiu i rozpowszechnianiu infekcji? Te i wiele innych jeszcze pyta\u0144 wskazuj\u0105 jak bardzo skomplikowan\u0105 organizacj\u0105 jest \u015brodowisko szpitalne. Do rozwa\u017ca\u0144 przyj\u0119to za\u0142o\u017cenie, \u017ce zachodz\u0105ce w szpitalu zjawiska s\u0105 podporz\u0105dkowane pacjentowi i na nim skoncentrowane. Procedury diagnostyczne i lecznicze determinuj\u0105 rozwi\u0105zania projektowe. Sam fakt, \u017ce w Polsce nie ma zdefiniowanych standard\u00f3w dotycz\u0105cych mebli medycznych jest znamienny. W latach 60 ubieg\u0142ego wieku w USA powsta\u0142a koncepcja Evidence Based Design (Projektowanie oparte na dowodach\/badaniach naukowych).<\/span><\/span><\/p><p align=\"justify\"><a href=\"http:\/\/carolco.pl\/wp-content\/uploads\/2015\/07\/CAROLCO_SZPITAL_5-kopia.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-medium wp-image-2728 alignleft\" src=\"http:\/\/carolco.pl\/wp-content\/uploads\/2015\/07\/CAROLCO_SZPITAL_5-kopia-300x234.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"234\" srcset=\"http:\/\/carolco.pl\/wp-content\/uploads\/2015\/07\/CAROLCO_SZPITAL_5-kopia-300x234.jpg 300w, http:\/\/carolco.pl\/wp-content\/uploads\/2015\/07\/CAROLCO_SZPITAL_5-kopia-670x523.jpg 670w, http:\/\/carolco.pl\/wp-content\/uploads\/2015\/07\/CAROLCO_SZPITAL_5-kopia-326x255.jpg 326w, http:\/\/carolco.pl\/wp-content\/uploads\/2015\/07\/CAROLCO_SZPITAL_5-kopia.jpg 800w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><\/p><p align=\"justify\"><span style=\"color: #000000; font-family: Calibri;\"><span style=\"color: #000000; font-family: Calibri;\">Projektowanie na podstawie EBD, pozwala stworzy\u0107 \u015brodowisko odpowiednie nie tylko dla pacjenta, ale te\u017c dla wszystkich u\u017cytkownik\u00f3w, wywiera tak\u017ce wp\u0142yw na personel, poziom stresu \u015brodowiskowego, d\u0142ugo\u015b\u0107 pobytu pacjenta w szpitalu i pozwala zredukowa\u0107 koszty funkcjonowania jednostki leczniczej. W Polsce w\u0142a\u015bciwie jest to nieznany termin (metoda), co wida\u0107 nawet w nowo projektowanych szpitalach. Na \u015bwiecie nie mo\u017cna dzi\u015b rozpocz\u0105\u0107 powa\u017cnej dyskusji dotycz\u0105cej wyposa\u017cenia szpitala pomijaj\u0105c wytyczne wynikaj\u0105ce z metody projektowania opartego na dowodach. EBD skupia si\u0119 na dw\u00f3ch kierunkach. Pierwszy to projektowanie nowych szpitali wed\u0142ug najnowszych zdobyczy wiedzy. Drugi to przystosowywanie ju\u017c istniej\u0105cych szpitali, co jest zdecydowanie wi\u0119kszym wyzwaniem. Skupiaj\u0105c si\u0119 tylko na ma\u0142ym wycinku ogromnego zagadnienia nale\u017cy odnie\u015b\u0107 si\u0119 do roli, jak\u0105 odgrywaj\u0105 meble w szpitalu. Najwa\u017cniejszymi cechami mebli s\u0105 trwa\u0142o\u015b\u0107 i \u0142atwo\u015b\u0107 czyszczenia, czyli utrzymania na odpowiednim poziomie czysto\u015bci mikrobiologicznej. Cechy te eliminuj\u0105 powierzchnie porowate i teksturowane. Powierzchnie materia\u0142\u00f3w, z kt\u00f3rych s\u0105 wykonane meble do pomieszcze\u0144 medycznych powinny uniemo\u017cliwia\u0107 tak\u017ce rozw\u00f3j mikroorganizm\u00f3w. Inn\u0105 istotn\u0105 cech\u0105 jest te\u017c \u0142atwo\u015b\u0107 naprawy w celu przywr\u00f3cenia stanu umo\u017cliwiaj\u0105cego dalsze u\u017cytkowanie. Powinny by\u0107 tak\u017ce odporne na wilgo\u0107 i wod\u0119, ze wzgl\u0119du na bardziej prawdopodobny wzrost szkodliwych organizm\u00f3w w \u015brodowisku mokrym i ciep\u0142ym. Powinny by\u0107 pozbawione element\u00f3w wykonanych z materia\u0142\u00f3w organicznych, na przyk\u0142ad drewno lub powszechnie stosowana typowa p\u0142yta wi\u00f3rowa (wyj\u0105tkowo nieodporna na wilgo\u0107). Materia\u0142y takie jak metal i twarde tworzywa sztuczne w tym kompozyty, mniej sprzyjaj\u0105 rozwojowi drobnoustroj\u00f3w. <\/span><\/span><\/p><p style=\"text-align: right;\" align=\"justify\"><a href=\"http:\/\/carolco.pl\/wp-content\/uploads\/2015\/04\/Meble_medyczne_carolco_20.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-medium wp-image-2494 alignright\" src=\"http:\/\/carolco.pl\/wp-content\/uploads\/2015\/04\/Meble_medyczne_carolco_20-225x300.jpg\" alt=\"\" width=\"225\" height=\"300\" srcset=\"http:\/\/carolco.pl\/wp-content\/uploads\/2015\/04\/Meble_medyczne_carolco_20-225x300.jpg 225w, http:\/\/carolco.pl\/wp-content\/uploads\/2015\/04\/Meble_medyczne_carolco_20.jpg 768w, http:\/\/carolco.pl\/wp-content\/uploads\/2015\/04\/Meble_medyczne_carolco_20-60x80.jpg 60w, http:\/\/carolco.pl\/wp-content\/uploads\/2015\/04\/Meble_medyczne_carolco_20-500x667.jpg 500w\" sizes=\"auto, (max-width: 225px) 100vw, 225px\" \/><\/a><\/p><p align=\"justify\"><span style=\"color: #000000; font-family: Calibri;\"><span style=\"color: #000000; font-family: Calibri;\">W badaniach prowadzonych na potrzeby EBD wykazano, \u017ce materia\u0142y porowate oraz organiczne sprzyjaj\u0105 przetrwaniu mikroorganizm\u00f3w. Tak\u017ce \u0142\u0105czenia materia\u0142\u00f3w powinny by\u0107 bezszwowe i bez trudnodost\u0119pnych miejsc. Udowodniono, \u017ce materia\u0142y zawieraj\u0105ce \u201eszwy\u201d nawet po myciu i dezynfekcji mog\u0105 przechowywa\u0107 patogeny. Prowadzone badania w tym zakresie oraz \u015bcis\u0142a wsp\u00f3\u0142praca \u015brodowiska naukowego z producentami i dostawcami doprowadzi\u0142y do powstania ca\u0142ego szeregu nowych materia\u0142\u00f3w spe\u0142niaj\u0105cych kryteria. Wyniki analizy zwi\u0105zanej z kontrol\u0105 zaka\u017ce\u0144 i zagro\u017ceniami epidemiologicznymi jednoznacznie wskazuj\u0105 na rol\u0119, jak\u0105 pe\u0142ni\u0105 meble. Kontakt sk\u00f3ry ludzkiej z \u201ezabrudzon\u0105\u201d powierzchni\u0105 mebli prowadzi do przeniesienia patogen\u00f3w do innego \u015brodowiska i mo\u017cliwo\u015b\u0107 rozpowszechnienia infekcji. Wnioski z prowadzonych bada\u0144 doprowadzi\u0142y do znanego stwierdzenia dotycz\u0105cego mebli &#8211; \u201eje\u015bli nie mo\u017cesz ich wyczy\u015bci\u0107 to ich nie kupuj\u201d. Dlatego tak wa\u017cnym jest, aby producent lub dostawca mebli medycznych \u201eudowodni\u0142\u201d, \u017ce zastosowane materia\u0142y w jego meblach medycznych s\u0105 bezpieczne. Aby pokaza\u0142, jak\u0105 przeprowadzi\u0142 analiz\u0119 ryzyka. Aby wskaza\u0142 jak nale\u017cy je my\u0107 i dezynfekowa\u0107, jakie do tego celu nale\u017cy u\u017cy\u0107 \u015brodki i metody. U\u017cywaj\u0105c j\u0119zyka informatycznego, przy wyborze mebli i ich wyko\u0144czeniu nale\u017cy okre\u015bli\u0107 kompatybilno\u015b\u0107 zastosowanych materia\u0142\u00f3w ze \u015brodkami stosowanymi do czyszczenia, detergentami i \u015brodkami dezynfekcyjnymi. Dostawca powinien te\u017c okre\u015bli\u0107 metody kontroli i okre\u015bli\u0107 sytuacje, kiedy meble nie nadaj\u0105 si\u0119 ju\u017c do dalszego u\u017cytkowania. W jaki spos\u00f3b powinien to uczyni\u0107? Powinien przedstawi\u0107 deklaracj\u0119 zgodno\u015bci lub deklaracj\u0119 w\u0142a\u015bciwo\u015bci u\u017cytkowych, w kt\u00f3rych zawrze wszystkie poruszone powy\u017cej kwestie. O tym jak wygl\u0105daj powierzchnie mebli w badaniach wed\u0142ug zasad EBD w nast\u0119pnym wpisie.<\/span><\/span><\/p><p>\u00a0<\/p>                    <\/div>\n                            <\/div><!-- .accordion-content -->\n        <\/li>\n        <\/ul>\n\n<\/div><!-- \/module accordion -->        <\/div>\n                        <\/div>\n        <\/div>\n                        <div  data-lazy=\"1\" class=\"module_row themify_builder_row tb_35aj307 tf_w\">\n                        <div class=\"row_inner col_align_top tb_col_count_1 tf_box tf_rel\">\n                        <div  data-lazy=\"1\" class=\"module_column tb-column col-full   tb_9dlk979 first\">\n                    <!-- module accordion -->\n<div  class=\"module module-accordion tb_ve9d101 \" data-behavior=\"toggle\" data-lazy=\"1\">\n    \n    <ul class=\"ui module-accordion default rounded gradient default\">\n            <li class=\"builder-accordion-active\">\n            <div class=\"accordion-title tf_rel\">\n                <a href=\"#acc-ve9d101-0\" class=\"tb_title_accordion\" aria-controls=\"acc-ve9d101-0-content\" aria-expanded=\"true\">\n                                                            <span class=\"accordion-title-wrap\">Meble medyczne - stosowane materia\u0142y <\/span>                <\/a>\n            <\/div><!-- .accordion-title -->\n            <div id=\"acc-ve9d101-0-content\" data-id=\"acc-ve9d101-0\" aria-hidden=\"false\" class=\"accordion-content tf_clearfix\">\n                                    <div class=\"tb_text_wrap\">\n                        <p align=\"justify\">Metoda EBD (<em>Evidence Based Design) <\/em>cechuje si\u0119 podej\u015bciem procesowym. Oznacza to eliminacj\u0119, dzi\u0119ki dowodom (wiedzy), na etapie projektowania wi\u0119kszo\u015bci b\u0142\u0119d\u00f3w. Podej\u015bcie takie zabezpiecza interes szpitala czyni\u0105c go podporz\u0105dkowanym interesowi pacjenta. W modelowym rozwi\u0105zaniu interes szpitala i interes pacjenta stanowi\u0105 uk\u0142ad synergiczny, sprawiaj\u0105c, \u017ce jest on szczeg\u00f3lnie skuteczny i efektywny. Nasuwa si\u0119 pytanie, jaki wp\u0142yw maj\u0105 na ten uk\u0142ad meble i jakie czynniki s\u0105 determinuj\u0105ce? W metodzie EBD zastosowanie znajduje, znana z zarz\u0105dzania procesowego lista kontrolna <em>(check-list)<\/em>. Sk\u0142ada si\u0119 ona z 8-10 cel\u00f3w EBD i odpowiadaj\u0105cych im oko\u0142o 30-50 cechom mebli. Dla przyk\u0142adu dwa cele i odpowiadaj\u0105ce im niekt\u00f3re cechy mebli.<\/p><p align=\"justify\"><strong>Cel 1:<\/strong> zmniejszenie zanieczyszcze\u0144 powierzchni mebli zaka\u017ceniami (infekcjami) wyst\u0119puj\u0105cymi w \u015brodowisku szpitalnym (ochrony zdrowia).<\/p><p><strong>Cechy dla celu 1: <\/strong><\/p><p><strong>a)<\/strong> powierzchnie \u0142atwe do czyszczenia, bez po\u0142\u0105cze\u0144 powierzchniowych, punktowych, bez szw\u00f3w,<\/p><p><strong>b)<\/strong> materia\u0142y tapicerek nieprzepuszczalne i nieporowate, \u0142atwo zmywalne,<\/p><p><strong>c)<\/strong> g\u0142adkie powierzchnie, nieporowate, odporne na chemi\u0119.<\/p><p><strong>Cel 8:<\/strong> ekonomiczno\u015b\u0107 inwestycji.<\/p><p><strong>Cechy dla celu 8:<\/strong><\/p><p><strong>a)<\/strong> \u0142atwa naprawialno\u015b\u0107, \u2026<\/p><p><strong>c)<\/strong> naprawialno\u015b\u0107 w miejscu u\u017cytkowania, \u2026<\/p><p><strong>m)<\/strong> mo\u017cliwo\u015b\u0107 u\u017cytkowania mimo uszkodzenia.<\/p><p align=\"justify\">W du\u017cym uproszczeniu dla <strong>celu 1<\/strong> i <strong>cechy a)<\/strong> przeprowadzono dow\u00f3d w postaci czyszczenia powierzchni. Oczywi\u015bcie czyszczenia rozumianego, jako \u0142atwo\u015b\u0107 doprowadzenia powierzchni do stanu najwy\u017cszej czysto\u015bci mikrobiologicznej wymaganej w danych warunkach. Za\u0142o\u017ceniem jest zbadanie wilgociodporno\u015bci i wodoodporno\u015bci materia\u0142\u00f3w i rozwi\u0105za\u0144 wykorzystanych do produkcji mebli u\u017cywanych w gabinecie zabiegowym izby przyj\u0119\u0107 lub szpitalnym oddziale ratunkowym. Wed\u0142ug planu higieny meble s\u0105 myte i dezynfekowane raz dziennie i po ka\u017cdym pacjencie w razie konieczno\u015bci. Za\u0142o\u017cono sum\u0119 czas\u00f3w ekspozycji \u015brodka dezynfekcyjnego w ci\u0105gu doby na 1 godzin\u0119. Przeprowadzone badania odpowiadaj\u0105 6 latom intensywnego u\u017cywania. W przeprowadzonym badaniu uwzgl\u0119dniono <strong>cel 8<\/strong> z <strong>cech\u0105 m)<\/strong> \u2013 mo\u017cliwo\u015b\u0107 u\u017cytkowania mimo uszkodzenia.<\/p><ol><li>P\u0142yta wi\u00f3rowa\u00a0 o g\u0119sto\u015bci 660 kg\/m<sup>3<\/sup> w profilu aluminiowym, pokryta melamin\u0105. Po\u0142owa pr\u00f3bki zawiera zamkni\u0119ty profil a druga cz\u0119\u015bciowo zawieraj\u0105cy szczelin\u0119 w po\u0142\u0105czeniu, typowa sytuacja w powsta\u0142a w wyniku u\u017cytkowania.<\/li><li>P\u0142yta wi\u00f3rowa 660 kg\/m<sup>3<\/sup> z oklejona PVC (w\u0105skie obrze\u017ce) pokryta melamin\u0105.<\/li><li>Wysokoci\u015bnieniowo prasowana p\u0142yta typu HDF o g\u0119sto\u015bci 1000 kg\/m<sup>3 <\/sup>pokryta melamin\u0105, bez zabezpieczenia w\u0105skich obrze\u017cy.<\/li><li>P\u0142yta fenolowa HPL z br\u0105zowym rdzeniem o g\u0119sto\u015bci 1400 kg\/m<sup>3<\/sup> pokryta laminatem HPL, bez zabezpieczania w\u0105skich powierzchni.<\/li><li>P\u0142yta wi\u00f3rowa 660 kg\/m3 z oklejona PVC (w\u0105skie obrze\u017ce) pokryta laminatem HPL, cz\u0119sto opisywana jako p\u0142yta meblowa HPL o grubo\u015bci 20 mm.<\/li><li>P\u0142yta wi\u00f3rowa 660 kg\/m<sup>3<\/sup> bez obrze\u017ca, pokryta melamin\u0105 &#8211; sytuacja zasadniczo niedopuszczalna.<\/li><li>P\u0142yta fenolowa HPL z czarnym rdzeniem o g\u0119sto\u015bci 1500 kg\/m<sup>3<\/sup> pokryta laminatem HPL, bez zabezpieczania w\u0105skich powierzchni.<\/li><li>Szafka wykonana z p\u0142yty fenolowej HPL. Na jednej \u015bcianie zastosowano wkr\u0119ty powlekane ocynkiem z dalekiego wschodu (tanie wkr\u0119ty). Z drugiej strony zastosowano wkr\u0119ty przeznaczone do zastosowa\u0144 w szpitalach. Szuflady wykonane na standardowych okuciach stosowanych we meblach kuchennych.<\/li><\/ol><figure id=\"attachment_3278\" aria-describedby=\"caption-attachment-3278\" style=\"width: 3072px\" class=\"wp-caption alignnone\"><a href=\"http:\/\/carolco.pl\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/exp_5_1_after.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-3278 size-full\" src=\"http:\/\/carolco.pl\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/exp_5_1_after.jpg\" alt=\"\" width=\"3072\" height=\"1728\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-3278\" class=\"wp-caption-text\">Wyra\u017ane &#8222;spuchni\u0119cie&#8221; p\u0142yty, zmiana wymiar\u00f3w.<\/figcaption><\/figure><h3><strong><a href=\"http:\/\/carolco.pl\/3403-badanie-stosowanych-materialow\/\">Zdj\u0119cia pr\u00f3bek\u00a0&#8211; kliknij<\/a><\/strong><\/h3><p align=\"justify\">Materia\u0142y badane jako pr\u00f3bki 4 i 7 umo\u017cliwiaj\u0105 pe\u0142ne mycie i dezynfekcje. Nie ulegaj\u0105 uszkodzeniu i\u00a0spe\u0142niaj\u0105 wymagane przez producent\u00f3w minimalne czasy ekspozycji na powierzchniach dla \u015brodk\u00f3w dezynfekcyjnych. W badaniach udowodniono mo\u017cliwo\u015b\u0107 stosowania mebli zbudowanych z tych materia\u0142\u00f3w tak\u017ce po uszkodzeniu powierzchni. Materia\u0142y te nie trac\u0105 na w\u0142a\u015bciwo\u015bciach. Pr\u00f3bka nr 3 spe\u0142nia wymagania w niepe\u0142nym zakresie jednak mo\u017cliwe jest okre\u015blenie warunk\u00f3w dopuszczaj\u0105cych je do u\u017cytkowania w meblach medycznych. Pr\u00f3bki nr 1, 2, 5 i 6 nie spe\u0142ni\u0142y badanych\u00a0cech dla cel\u00f3w 1 i 8.\u00a0Nie powinny by\u0107 zatem stosowane w meblach medycznych. Badanie nr 8 wykaza\u0142o,\u00a0\u017ce nale\u017cy przeprowadzi\u0107 analiz\u0119 ryzyka dla wszystkich stosowanych materia\u0142\u00f3w i podzespo\u0142\u00f3w.\u00a0<\/p>                    <\/div>\n                            <\/div><!-- .accordion-content -->\n        <\/li>\n        <\/ul>\n\n<\/div><!-- \/module accordion -->        <\/div>\n                        <\/div>\n        <\/div>\n                        <div  data-lazy=\"1\" class=\"module_row themify_builder_row tb_c45u070 tf_w\">\n                        <div class=\"row_inner col_align_top tb_col_count_1 tf_box tf_rel\">\n                        <div  data-lazy=\"1\" class=\"module_column tb-column col-full   tb_1nep440 first\">\n                    <!-- module accordion -->\n<div  class=\"module module-accordion tb_xaqq010 \" data-behavior=\"toggle\" data-lazy=\"1\">\n    \n    <ul class=\"ui module-accordion default rounded gradient default\">\n            <li class=\"builder-accordion-active\">\n            <div class=\"accordion-title tf_rel\">\n                <a href=\"#acc-xaqq010-0\" class=\"tb_title_accordion\" aria-controls=\"acc-xaqq010-0-content\" aria-expanded=\"true\">\n                                                            <span class=\"accordion-title-wrap\">Meble medyczne - utrzymanie czysto\u015bci<\/span>                <\/a>\n            <\/div><!-- .accordion-title -->\n            <div id=\"acc-xaqq010-0-content\" data-id=\"acc-xaqq010-0\" aria-hidden=\"false\" class=\"accordion-content tf_clearfix\">\n                                    <div class=\"tb_text_wrap\">\n                        <p align=\"justify\"><span style=\"color: #000000; font-family: Calibri;\">Utrzymanie czysto\u015bci mebli szpitalnych nie jest nowym problemem. Oczywi\u015bcie czysto\u015b\u0107 rozumian\u0105, jako minimaln\u0105 mo\u017cliw\u0105 do uzyskania ilo\u015b\u0107 patogen\u00f3w na ocenianej powierzchni. Ju\u017c w 1915 roku Stretton skar\u017cy\u0142 si\u0119, \u017ce &#8222;przy badaniu niekt\u00f3rych wzor\u00f3w mebli szpitalnych mo\u017cna zauwa\u017cy\u0107, \u017ce producenci dopu\u015bcili za\u0142amania i wg\u0142\u0119bienia, kt\u00f3re dzia\u0142aj\u0105 jak pojemniki na brud i zarazki. Jest to trudne, a w niekt\u00f3rych przypadkach niemo\u017cliwe do ich oczyszczenia&#8221;. <\/span><\/p><p align=\"justify\"><span style=\"color: #000000; font-family: Calibri;\">Porowato\u015b\u0107 niekt\u00f3rych materia\u0142\u00f3w i powierzchni meblowych oraz wynikaj\u0105ca z tego zdolno\u015b\u0107 do skutecznej dezynfekcji stanowi kolejny kluczowy problem w zmniejszaniu \u201ezbiornik\u00f3w\u201d patogen\u00f3w. W tym zakresie, stosuj\u0105c zasady EBD, jest bardzo wiele ciekawych bada\u0144. Lankford i wsp. (2006) oceniali cztery wzory mebli, tak zwanych medycznych dla szpitalnictwa i zalecane przez producenta \u015brodki \u201eczyszcz\u0105ce\u201d do powierzchni. Nast\u0119pnie zanieczy\u015bcili ka\u017cd\u0105 powierzchni\u0119 enterococci\u0105 odporn\u0105 na wankomycyn\u0119 (VRE) i Pseudomonas aerunginos (PSAE) wykazuj\u0105c\u0105 narastaj\u0105cy wzrost organizmu (silne zanieczyszczenie takie, \u017ce masa organizmu \u0142\u0105czy si\u0119 z jednym wzrostem) w ci\u0105gu 5 minut.<\/span><span style=\"color: #000000; font-family: Calibri;\">\u00a0 <\/span><span style=\"color: #000000; font-family: Calibri;\">Bez czyszczenia powierzchniowego mierzono wzrost ponownie w ci\u0105gu 24 godzin, 72 godzin i 7 dni, a nast\u0119pnie ponownie po zastosowaniu zalecanych przez producenta \u015brodk\u00f3w dezynfekcyjnych i metod. Wyniki by\u0142y zaskakuj\u0105ce. Oryginalna tabela.<\/span><\/p><p align=\"justify\"><span style=\"color: #000000; font-family: Times New Roman;\"><a href=\"http:\/\/carolco.pl\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/tabela-2.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-3245\" src=\"http:\/\/carolco.pl\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/tabela-2.jpg\" alt=\"\" width=\"831\" height=\"634\" \/><\/a><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"file:\/\/\/C:\/Users\/jacek\/AppData\/Local\/Temp\/msohtmlclip1\/01\/clip_image002.jpg\" width=\"756\" height=\"577\" \/><\/span><\/p><p align=\"justify\"><span style=\"color: #000000; font-family: Calibri;\">Jak wida\u0107 nie tylko ka\u017cdy materia\u0142 wymaga innej metody dezynfekcji i czyszczenia, ale zalecane metody nie eliminuj\u0105 r\u00f3wnomiernie patogen\u00f3w. Ciekawe te\u017c s\u0105 badania Noskina i wsp. (2000). Stwierdzili, \u017ce poduszki z tkanin\u0105 stanowi\u0105 zbiornik VRE i zalecaj\u0105, aby preferowane tapicerki i tkaniny w szpitalu by\u0142y \u201e\u0142atwe do czyszczenia, z nieporowatych materia\u0142\u00f3w&#8221;. Weber i jego zesp\u00f3\u0142 (2010) zbadali trzy nowe patogeny HAI, cz\u0119sto zwi\u0105zane z pracownikami szpitala w pomieszczeniu obecne w salach zaka\u017anych- norovirus, Clostridium difficile (c. Diff) i gatunki Acinetobacter, stwierdzaj\u0105c, \u017ce wszystkie trzy patogeny przetrwa\u0142y przez d\u0142u\u017cszy okres czasu.<\/span><\/p><p align=\"justify\"><span style=\"color: #000000; font-family: Calibri;\">Poza odpowiednimi \u015brodkami chemicznymi w dzisiejszej s\u0142u\u017cbie zdrowia istotnym elementem jest przestrzeganie procedur wykonawczych.\u00a0Stosowanie coraz silniejszych \u015brodk\u00f3w dezynfekuj\u0105cych prowadzi do szybszego mutowania patogen\u00f3w i ich uodpornienia. T\u0119 walk\u0119 z kulturami mikrobiologicznymi ludzie\u00a0powoli przegrywaj\u0105. Przypadek NEW DELHI i spos\u00f3b post\u0119powania jest dobitnym dowodem. U \u017ar\u00f3d\u0142a wi\u0119kszo\u015bci nieporozumie\u0144 le\u017cy niezrozumienie celu mycia. Wynika to z samej definicji mycia, kt\u00f3ra w chemii, fizyce, farmacji, przemy\u015ble spo\u017cywczym, medycynie czy w \u017cyciu codziennym jest zawsze taka sama. Ot\u00f3\u017c, mycie polega na utworzeniu emulsji z substancji polarnej (wody) i niepolarnej wi\u0119c nierozpuszczalnej w wodzie (cz\u0105stki brudu zlepione substancjami typu t\u0142uszcze, oleje i inne substancje organiczne w tym biofilmy). Osi\u0105ga si\u0119 to przez u\u017cycie p\u0142ynnej postaci \u015brodka myj\u0105cego. G\u0142\u00f3wnym zadaniem \u015brodka myj\u0105cego (rozpuszczalnika) jest pokonanie bariery napi\u0119cia powierzchniowego. Skuteczne mycie mo\u017ce nast\u0105pi\u0107 poprzez ca\u0142kowite zwil\u017cenie (zamoczenie) mytej powierzchni. W wyniku mycia nast\u0119puje przekazanie zanieczyszcze\u0144 do cieczy, z kt\u00f3rej nie mog\u0105 si\u0119 w prosty spos\u00f3b uwolni\u0107. Do pokonania napi\u0119cia powierzchniowego nale\u017cy u\u017cywa\u0107 zmi\u0119kczaczy (myd\u0142o, detergenty lub surfaktanty). Po usuni\u0119ciu zanieczyszcze\u0144 nale\u017cy dokona\u0107 p\u0142ukania mytej powierzchni czyli odprowadzi\u0107 w spos\u00f3b grawitacyjny lub podci\u015bnieniowy zanieczyszczenia. Niejednokrotnie w procesie mycia nale\u017cy te\u017c mechanicznie usun\u0105\u0107 tworz\u0105cy si\u0119 biofilm. Dopiero umyt\u0105 powierzchni\u0119 nale\u017cy zdezynfekowa\u0107.\u00a0\u00a0<\/span><span style=\"color: #000000; font-family: Calibri;\">Tylko przestrzeganie re\u017cimu sanitarnego, mycie i dezynfekcja oferuje sukces. Ka\u017cdy inny skr\u00f3t to pora\u017cka. Zwr\u00f3cenia uwagi wymaga przy tym fakt, \u017ce czasy ekspozycji \u015brodk\u00f3w dezynfekcyjnych przy niekt\u00f3rych kulturach mikrobiologicznych mierzy si\u0119 w dziesi\u0105tkach minut.\u00a0<\/span><span style=\"color: #000000; font-family: Calibri;\">\u00a0<\/span><\/p>                    <\/div>\n                            <\/div><!-- .accordion-content -->\n        <\/li>\n        <\/ul>\n\n<\/div><!-- \/module accordion -->        <\/div>\n                        <\/div>\n        <\/div>\n        <\/div>\n<!--\/themify_builder_content--> ","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Baza wiedzy o projektowaniu otoczenia pacjenta. Wiedzy opartej na\u00a0dowodach naukowych a nie na chwytach marketingowych. Na tej wiedzy opieramy nasz\u0105 ofert\u0119. Wykazujemy, \u017ce nie ma przypadkowo\u015bci w tym co robimy. Ka\u017cdy element naszej oferty jest kompilacj\u0105 wiedzy i do\u015bwiadczenia. Dlatego nie boimy si\u0119 podda\u0107 naszych wyrob\u00f3w trudnym testom. Tak\u017ce takim jak mycie szafki myjk\u0105 wysokoci\u015bnieniow\u0105. [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":27,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"footnotes":""},"class_list":["post-3225","page","type-page","status-publish","hentry","has-post-title","has-post-date","has-post-category","has-post-tag","has-post-comment","has-post-author",""],"aioseo_notices":[],"aioseo_head":"\n\t\t<!-- All in One SEO 5.0.0.1 - aioseo.com -->\n\t<meta name=\"description\" content=\"Baza wiedzy o projektowaniu otoczenia pacjenta. Wiedzy opartej na dowodach naukowych a nie na chwytach marketingowych. Na tej wiedzy opieramy nasz\u0105 ofert\u0119. Wykazujemy, \u017ce nie ma przypadkowo\u015bci w tym co robimy. Ka\u017cdy element naszej oferty jest kompilacj\u0105 wiedzy i do\u015bwiadczenia. Dlatego nie boimy si\u0119 podda\u0107 naszych wyrob\u00f3w trudnym testom. Tak\u017ce takim jak mycie szafki myjk\u0105 wysokoci\u015bnieniow\u0105.\" \/>\n\t<meta name=\"robots\" content=\"max-image-preview:large\" \/>\n\t<link rel=\"canonical\" href=\"http:\/\/carolco.pl\/pl\/carolco-home\/bloq\/\" \/>\n\t<meta name=\"generator\" content=\"All in One SEO (AIOSEO) 5.0.0.1\" \/>\n\t\t<meta property=\"og:locale\" content=\"pl_PL\" \/>\n\t\t<meta property=\"og:site_name\" content=\"Carolco Investments - Od wiedzy do praktyki, od innowacji do wdro\u017cenia.\u2122\" \/>\n\t\t<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n\t\t<meta property=\"og:title\" content=\"Baza wiedzy - Carolco Investments\" \/>\n\t\t<meta property=\"og:description\" content=\"Baza wiedzy o projektowaniu otoczenia pacjenta. Wiedzy opartej na dowodach naukowych a nie na chwytach marketingowych. Na tej wiedzy opieramy nasz\u0105 ofert\u0119. Wykazujemy, \u017ce nie ma przypadkowo\u015bci w tym co robimy. Ka\u017cdy element naszej oferty jest kompilacj\u0105 wiedzy i do\u015bwiadczenia. Dlatego nie boimy si\u0119 podda\u0107 naszych wyrob\u00f3w trudnym testom. Tak\u017ce takim jak mycie szafki myjk\u0105 wysokoci\u015bnieniow\u0105.\" \/>\n\t\t<meta property=\"og:url\" content=\"http:\/\/carolco.pl\/pl\/carolco-home\/bloq\/\" \/>\n\t\t<meta property=\"article:published_time\" content=\"2017-05-15T22:11:30+00:00\" \/>\n\t\t<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2022-04-22T17:33:18+00:00\" \/>\n\t\t<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n\t\t<meta name=\"twitter:title\" content=\"Baza wiedzy - Carolco Investments\" \/>\n\t\t<meta name=\"twitter:description\" content=\"Baza wiedzy o projektowaniu otoczenia pacjenta. Wiedzy opartej na dowodach naukowych a nie na chwytach marketingowych. Na tej wiedzy opieramy nasz\u0105 ofert\u0119. Wykazujemy, \u017ce nie ma przypadkowo\u015bci w tym co robimy. Ka\u017cdy element naszej oferty jest kompilacj\u0105 wiedzy i do\u015bwiadczenia. Dlatego nie boimy si\u0119 podda\u0107 naszych wyrob\u00f3w trudnym testom. Tak\u017ce takim jak mycie szafki myjk\u0105 wysokoci\u015bnieniow\u0105.\" \/>\n\t\t<script type=\"application\/ld+json\" class=\"aioseo-schema\">\n\t\t\t{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"http:\\\/\\\/carolco.pl\\\/pl\\\/carolco-home\\\/bloq\\\/#breadcrumblist\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"@id\":\"http:\\\/\\\/carolco.pl\\\/pl\\\/carolco-home#listItem\",\"position\":1,\"name\":\"Home\",\"item\":\"http:\\\/\\\/carolco.pl\\\/pl\\\/carolco-home\",\"nextItem\":{\"@type\":\"ListItem\",\"@id\":\"http:\\\/\\\/carolco.pl\\\/pl\\\/carolco-home\\\/bloq\\\/#listItem\",\"name\":\"Baza wiedzy\"}},{\"@type\":\"ListItem\",\"@id\":\"http:\\\/\\\/carolco.pl\\\/pl\\\/carolco-home\\\/bloq\\\/#listItem\",\"position\":2,\"name\":\"Baza wiedzy\",\"previousItem\":{\"@type\":\"ListItem\",\"@id\":\"http:\\\/\\\/carolco.pl\\\/pl\\\/carolco-home#listItem\",\"name\":\"Home\"}}]},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"http:\\\/\\\/carolco.pl\\\/pl\\\/carolco-home\\\/#organization\",\"name\":\"Carolco Investments\",\"description\":\"Od wiedzy do praktyki, od innowacji do wdro\\u017cenia.\\u2122\",\"url\":\"http:\\\/\\\/carolco.pl\\\/pl\\\/carolco-home\\\/\"},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"http:\\\/\\\/carolco.pl\\\/pl\\\/carolco-home\\\/bloq\\\/#webpage\",\"url\":\"http:\\\/\\\/carolco.pl\\\/pl\\\/carolco-home\\\/bloq\\\/\",\"name\":\"Baza wiedzy - Carolco Investments\",\"description\":\"Baza wiedzy o projektowaniu otoczenia pacjenta. Wiedzy opartej na dowodach naukowych a nie na chwytach marketingowych. Na tej wiedzy opieramy nasz\\u0105 ofert\\u0119. Wykazujemy, \\u017ce nie ma przypadkowo\\u015bci w tym co robimy. Ka\\u017cdy element naszej oferty jest kompilacj\\u0105 wiedzy i do\\u015bwiadczenia. Dlatego nie boimy si\\u0119 podda\\u0107 naszych wyrob\\u00f3w trudnym testom. Tak\\u017ce takim jak mycie szafki myjk\\u0105 wysokoci\\u015bnieniow\\u0105.\",\"inLanguage\":\"pl-PL\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"http:\\\/\\\/carolco.pl\\\/pl\\\/carolco-home\\\/#website\"},\"breadcrumb\":{\"@id\":\"http:\\\/\\\/carolco.pl\\\/pl\\\/carolco-home\\\/bloq\\\/#breadcrumblist\"},\"datePublished\":\"2017-05-16T00:11:30+02:00\",\"dateModified\":\"2022-04-22T19:33:18+02:00\"},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"http:\\\/\\\/carolco.pl\\\/pl\\\/carolco-home\\\/#website\",\"url\":\"http:\\\/\\\/carolco.pl\\\/pl\\\/carolco-home\\\/\",\"name\":\"Carolco Investments\",\"description\":\"Od wiedzy do praktyki, od innowacji do wdro\\u017cenia.\\u2122\",\"inLanguage\":\"pl-PL\",\"publisher\":{\"@id\":\"http:\\\/\\\/carolco.pl\\\/pl\\\/carolco-home\\\/#organization\"}}]}\n\t\t<\/script>\n\t\t<!-- All in One SEO -->\n\n","aioseo_head_json":{"title":"Baza wiedzy - Carolco Investments","description":"Baza wiedzy o projektowaniu otoczenia pacjenta. Wiedzy opartej na dowodach naukowych a nie na chwytach marketingowych. Na tej wiedzy opieramy nasz\u0105 ofert\u0119. Wykazujemy, \u017ce nie ma przypadkowo\u015bci w tym co robimy. Ka\u017cdy element naszej oferty jest kompilacj\u0105 wiedzy i do\u015bwiadczenia. Dlatego nie boimy si\u0119 podda\u0107 naszych wyrob\u00f3w trudnym testom. Tak\u017ce takim jak mycie szafki myjk\u0105 wysokoci\u015bnieniow\u0105.","canonical_url":"http:\/\/carolco.pl\/pl\/carolco-home\/bloq\/","robots":"max-image-preview:large","keywords":"","webmasterTools":{"miscellaneous":""},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"BreadcrumbList","@id":"http:\/\/carolco.pl\/pl\/carolco-home\/bloq\/#breadcrumblist","itemListElement":[{"@type":"ListItem","@id":"http:\/\/carolco.pl\/pl\/carolco-home#listItem","position":1,"name":"Home","item":"http:\/\/carolco.pl\/pl\/carolco-home","nextItem":{"@type":"ListItem","@id":"http:\/\/carolco.pl\/pl\/carolco-home\/bloq\/#listItem","name":"Baza wiedzy"}},{"@type":"ListItem","@id":"http:\/\/carolco.pl\/pl\/carolco-home\/bloq\/#listItem","position":2,"name":"Baza wiedzy","previousItem":{"@type":"ListItem","@id":"http:\/\/carolco.pl\/pl\/carolco-home#listItem","name":"Home"}}]},{"@type":"Organization","@id":"http:\/\/carolco.pl\/pl\/carolco-home\/#organization","name":"Carolco Investments","description":"Od wiedzy do praktyki, od innowacji do wdro\u017cenia.\u2122","url":"http:\/\/carolco.pl\/pl\/carolco-home\/"},{"@type":"WebPage","@id":"http:\/\/carolco.pl\/pl\/carolco-home\/bloq\/#webpage","url":"http:\/\/carolco.pl\/pl\/carolco-home\/bloq\/","name":"Baza wiedzy - Carolco Investments","description":"Baza wiedzy o projektowaniu otoczenia pacjenta. Wiedzy opartej na dowodach naukowych a nie na chwytach marketingowych. Na tej wiedzy opieramy nasz\u0105 ofert\u0119. Wykazujemy, \u017ce nie ma przypadkowo\u015bci w tym co robimy. Ka\u017cdy element naszej oferty jest kompilacj\u0105 wiedzy i do\u015bwiadczenia. Dlatego nie boimy si\u0119 podda\u0107 naszych wyrob\u00f3w trudnym testom. Tak\u017ce takim jak mycie szafki myjk\u0105 wysokoci\u015bnieniow\u0105.","inLanguage":"pl-PL","isPartOf":{"@id":"http:\/\/carolco.pl\/pl\/carolco-home\/#website"},"breadcrumb":{"@id":"http:\/\/carolco.pl\/pl\/carolco-home\/bloq\/#breadcrumblist"},"datePublished":"2017-05-16T00:11:30+02:00","dateModified":"2022-04-22T19:33:18+02:00"},{"@type":"WebSite","@id":"http:\/\/carolco.pl\/pl\/carolco-home\/#website","url":"http:\/\/carolco.pl\/pl\/carolco-home\/","name":"Carolco Investments","description":"Od wiedzy do praktyki, od innowacji do wdro\u017cenia.\u2122","inLanguage":"pl-PL","publisher":{"@id":"http:\/\/carolco.pl\/pl\/carolco-home\/#organization"}}]},"og:locale":"pl_PL","og:site_name":"Carolco Investments - Od wiedzy do praktyki, od innowacji do wdro\u017cenia.\u2122","og:type":"article","og:title":"Baza wiedzy - Carolco Investments","og:description":"Baza wiedzy o projektowaniu otoczenia pacjenta. Wiedzy opartej na dowodach naukowych a nie na chwytach marketingowych. Na tej wiedzy opieramy nasz\u0105 ofert\u0119. Wykazujemy, \u017ce nie ma przypadkowo\u015bci w tym co robimy. Ka\u017cdy element naszej oferty jest kompilacj\u0105 wiedzy i do\u015bwiadczenia. Dlatego nie boimy si\u0119 podda\u0107 naszych wyrob\u00f3w trudnym testom. Tak\u017ce takim jak mycie szafki myjk\u0105 wysokoci\u015bnieniow\u0105.","og:url":"http:\/\/carolco.pl\/pl\/carolco-home\/bloq\/","article:published_time":"2017-05-15T22:11:30+00:00","article:modified_time":"2022-04-22T17:33:18+00:00","twitter:card":"summary_large_image","twitter:title":"Baza wiedzy - Carolco Investments","twitter:description":"Baza wiedzy o projektowaniu otoczenia pacjenta. Wiedzy opartej na dowodach naukowych a nie na chwytach marketingowych. Na tej wiedzy opieramy nasz\u0105 ofert\u0119. Wykazujemy, \u017ce nie ma przypadkowo\u015bci w tym co robimy. Ka\u017cdy element naszej oferty jest kompilacj\u0105 wiedzy i do\u015bwiadczenia. Dlatego nie boimy si\u0119 podda\u0107 naszych wyrob\u00f3w trudnym testom. Tak\u017ce takim jak mycie szafki myjk\u0105 wysokoci\u015bnieniow\u0105."},"aioseo_meta_data":{"post_id":"3225","title":null,"description":null,"keywords":null,"keyphrases":null,"primary_term":null,"canonical_url":null,"og_title":null,"og_description":null,"og_object_type":"default","og_image_type":"default","og_image_url":null,"og_image_width":null,"og_image_height":null,"og_image_custom_url":null,"og_image_custom_fields":null,"og_video":null,"og_custom_url":null,"og_article_section":null,"og_article_tags":null,"twitter_use_og":false,"twitter_card":"default","twitter_image_type":"default","twitter_image_url":null,"twitter_image_custom_url":null,"twitter_image_custom_fields":null,"twitter_title":null,"twitter_description":null,"schema":{"blockGraphs":[],"customGraphs":[],"default":{"data":{"Article":[],"Course":[],"Dataset":[],"FAQPage":[],"Movie":[],"Person":[],"Product":[],"ProductReview":[],"Car":[],"Recipe":[],"Service":[],"SoftwareApplication":[],"WebPage":[]},"graphName":"","isEnabled":true},"graphs":[]},"schema_type":"default","schema_type_options":null,"pillar_content":false,"robots_default":true,"robots_noindex":false,"robots_noarchive":false,"robots_nosnippet":false,"robots_nofollow":false,"robots_noimageindex":false,"robots_noodp":false,"robots_notranslate":false,"robots_max_snippet":null,"robots_max_videopreview":null,"robots_max_imagepreview":"large","priority":null,"frequency":null,"local_seo":null,"breadcrumb_settings":null,"limit_modified_date":false,"ai":null,"created":"2025-01-03 02:37:41","updated":"2025-06-04 05:04:08","seo_analyzer_scan_date":null,"focus_keyword":null,"additional_keywords":null,"truseo_locale":null},"aioseo_breadcrumb":"<div class=\"aioseo-breadcrumbs\"><span class=\"aioseo-breadcrumb\">\n\t\t\t<a href=\"http:\/\/carolco.pl\/pl\/carolco-home\" title=\"Home\">Home<\/a>\n\t\t<\/span><span class=\"aioseo-breadcrumb-separator\">&raquo;<\/span><span class=\"aioseo-breadcrumb\">\n\t\t\tBaza wiedzy\n\t\t<\/span><\/div>","aioseo_breadcrumb_json":[{"label":"Home","link":"http:\/\/carolco.pl\/pl\/carolco-home"},{"label":"Baza wiedzy","link":"http:\/\/carolco.pl\/pl\/carolco-home\/bloq\/"}],"builder_content":"<h3>Meble medyczne i logistyczne<\/h3><ul><li><h4>Meble medyczne logistyczne - wymiary<\/h4><p align=\"justify\"><strong>MEBLE MEDYCZNE -Troch\u0119 o wymiarach mebli medycznych.<br \/>Podstawow\u0105 przes\u0142ank\u0105 jest pytanie: co si\u0119 znajduje w szufladach i na p\u00f3\u0142kach mebli medycznych?<br \/>Pytanie jest istotne z punktu widzenia rozwi\u0105za\u0144 logistycznych mo\u017cliwych do zastosowania w szpitalu. Odpowied\u017a musi by\u0107 priorytetem z punktu widzenia rosn\u0105cej roli dystrybucji wewn\u0105trz szpitalnej i gospodarki lekowej. Zar\u00f3wno przechowywanie lek\u00f3w (tak\u017ce jednoraz\u00f3wki) w opakowaniach fabrycznych jak i w dawkach na pacjenta jest optymalizowane pod k\u0105tem standard\u00f3w wymiarowych ISO.<a href=\"http:\/\/carolco.pl\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/wymiary-modu\u0142\u00f3w.jpg\"><img src=\"http:\/\/carolco.pl\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/wymiary-modu\u0142\u00f3w.jpg\" alt=\"\" width=\"427\" height=\"367\" \/><\/a> Oznacza to, \u017ce wymiary wewn\u0119trzne s\u0105 istotniejsze od wymiar\u00f3w zewn\u0119trznych mebli. Oczywi\u015bcie w ramach powierzchni, jaka jest do dyspozycji. Podej\u015bcie takie odbiega od dotychczasowego sposobu post\u0119powania. Dzisiaj dominuje w dalszym ci\u0105gu podej\u015bcie oparte na wymiarach zewn\u0119trznych mebli medycznych. Jest to zasadniczo b\u0142\u0119dne rozumowanie. Wynikaj\u0105ce z zasad wizualnego komponowania przestrzeni. Nieuwzgl\u0119dniaj\u0105ce funkcji i roli ka\u017cdego elementu sk\u0142adowego (mebla, w\u00f3zka, szafy) wi\u0119kszej ca\u0142o\u015bci. Czyli nie projektujemy przestrzeni tylko definiujemy <\/strong><strong>wszystkie dzia\u0142ania wyst\u0119puj\u0105ce na okre\u015blonym obszarze. Przy tym najwa\u017cniejsze s\u0105 zasoby niezb\u0119dne w realizacji tych zdefiniowanych dzia\u0142a\u0144. Najwa\u017cniejsze jest \u201esensownie\u201d zagospodarowywa\u0107 wn\u0119trze szafy. W rozwi\u0105zaniach System\u00f3w Logistyki Szpitalnej stosuje si\u0119 tak zwany wymiar \u201ekosza\u201d ISO \u2013 400 x 600 mm. Wtedy wn\u0119trze szafy (w\u00f3zka) ma odpowiednio wymiary powi\u0119kszone o niezb\u0119dne okucia. Potem dobiera si\u0119 standard wykonania mebli (materia\u0142y) umo\u017cliwiaj\u0105cy u\u017cywanie ich w odpowiedniej strefie czysto\u015bci (Plan Higieny). Jest to najog\u00f3lniej m\u00f3wi\u0105c niezb\u0119dne przy dekontaminacji. Je\u015bli klient (szpital lub inna jednostka) akceptuje ni\u017cszy standard przynale\u017cny do ni\u017cszej strefy czysto\u015bci, ni\u017c wynika to z przeprowadzonej analizy ryzyka, to stosujemy materia\u0142y spe\u0142niaj\u0105ce wymagania danej strefy. Na przyk\u0142ad w pokojach biurowych szpitala p\u0142yt\u0119 wi\u00f3row\u0105 o grubo\u015bci 18 lub 19 mm (w zale\u017cno\u015bci od rynku). Je\u015bli natomiast mamy do czynienia z dezynfekcj\u0105 a nawet sterylizacj\u0105 to u\u017cyte materia\u0142y powinny to umo\u017cliwia\u0107. W wielu krajach stosuje si\u0119 w takim przypadku albo p\u0142yt\u0119 kompaktow\u0105 HPL albo wodoodporn\u0105 p\u0142yt\u0119 wi\u00f3row\u0105 (g\u0119st\u0105 lub MDF) lub inny nienasi\u0105kliwy i wodoodporny materia\u0142. Dopiero wtedy otrzymujemy wymiary zewn\u0119trzne mebla. Dlaczego w\u0142a\u015bnie tak? Odpowied\u017a jest prosta. Wszyscy producenci staraj\u0105 si\u0119 optymalizowa\u0107 opakowania do wymog\u00f3w logistycznych, wynikaj\u0105cych z normy ISO. Takie rozwi\u0105zanie pozwala na zmniejszenie zapas\u00f3w, uproszczenie zamawiania i transportu a co za tym idzie du\u017ce oszcz\u0119dno\u015bci. Wprowadza te\u017c \u201eporz\u0105dek\u201d w dost\u0119pnych zasobach. Wreszcie skraca czasy uzupe\u0142niania niezb\u0119dnych zapas\u00f3w. Dlatego warto my\u015ble\u0107 kategoriami najbli\u017cszej przysz\u0142o\u015bci, bo czy to si\u0119 komu\u015b podoba czy nie, nie ma odwrotu od podej\u015bcia procesowego i zarz\u0105dzania dost\u0119pnymi zasobami. O pu\u0142apkach w meblach medycznych nast\u0119pnym razem.<br \/><\/strong><\/p><p>\u00a0<\/p><\/li><\/ul>\n<ul><li><h4>Meble medyczne - jakie powinny by\u0107?<\/h4><p align=\"justify\">MEBLE MEDYCZNE - co to takiego?<br \/>Meble medyczne, no\u015bna nazwa, ale co si\u0119 za ni\u0105 kryje? Jakie s\u0105 cechy mebli medycznych i jakie kryj\u0105 pu\u0142apki? Jaki maj\u0105 wp\u0142yw na bezpiecze\u0144stwo pacjent\u00f3w i personelu? Jak\u0105 rol\u0119 odgrywaj\u0105 w zapobieganiu i rozpowszechnianiu infekcji? Te i wiele innych jeszcze pyta\u0144 wskazuj\u0105 jak bardzo skomplikowan\u0105 organizacj\u0105 jest \u015brodowisko szpitalne. Do rozwa\u017ca\u0144 przyj\u0119to za\u0142o\u017cenie, \u017ce zachodz\u0105ce w szpitalu zjawiska s\u0105 podporz\u0105dkowane pacjentowi i na nim skoncentrowane. Procedury diagnostyczne i lecznicze determinuj\u0105 rozwi\u0105zania projektowe. Sam fakt, \u017ce w Polsce nie ma zdefiniowanych standard\u00f3w dotycz\u0105cych mebli medycznych jest znamienny. W latach 60 ubieg\u0142ego wieku w USA powsta\u0142a koncepcja Evidence Based Design (Projektowanie oparte na dowodach\/badaniach naukowych).<\/p><p align=\"justify\"><a href=\"http:\/\/carolco.pl\/wp-content\/uploads\/2015\/07\/CAROLCO_SZPITAL_5-kopia.jpg\"><img src=\"http:\/\/carolco.pl\/wp-content\/uploads\/2015\/07\/CAROLCO_SZPITAL_5-kopia-300x234.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"234\" \/><\/a><\/p><p align=\"justify\">Projektowanie na podstawie EBD, pozwala stworzy\u0107 \u015brodowisko odpowiednie nie tylko dla pacjenta, ale te\u017c dla wszystkich u\u017cytkownik\u00f3w, wywiera tak\u017ce wp\u0142yw na personel, poziom stresu \u015brodowiskowego, d\u0142ugo\u015b\u0107 pobytu pacjenta w szpitalu i pozwala zredukowa\u0107 koszty funkcjonowania jednostki leczniczej. W Polsce w\u0142a\u015bciwie jest to nieznany termin (metoda), co wida\u0107 nawet w nowo projektowanych szpitalach. Na \u015bwiecie nie mo\u017cna dzi\u015b rozpocz\u0105\u0107 powa\u017cnej dyskusji dotycz\u0105cej wyposa\u017cenia szpitala pomijaj\u0105c wytyczne wynikaj\u0105ce z metody projektowania opartego na dowodach. EBD skupia si\u0119 na dw\u00f3ch kierunkach. Pierwszy to projektowanie nowych szpitali wed\u0142ug najnowszych zdobyczy wiedzy. Drugi to przystosowywanie ju\u017c istniej\u0105cych szpitali, co jest zdecydowanie wi\u0119kszym wyzwaniem. Skupiaj\u0105c si\u0119 tylko na ma\u0142ym wycinku ogromnego zagadnienia nale\u017cy odnie\u015b\u0107 si\u0119 do roli, jak\u0105 odgrywaj\u0105 meble w szpitalu. Najwa\u017cniejszymi cechami mebli s\u0105 trwa\u0142o\u015b\u0107 i \u0142atwo\u015b\u0107 czyszczenia, czyli utrzymania na odpowiednim poziomie czysto\u015bci mikrobiologicznej. Cechy te eliminuj\u0105 powierzchnie porowate i teksturowane. Powierzchnie materia\u0142\u00f3w, z kt\u00f3rych s\u0105 wykonane meble do pomieszcze\u0144 medycznych powinny uniemo\u017cliwia\u0107 tak\u017ce rozw\u00f3j mikroorganizm\u00f3w. Inn\u0105 istotn\u0105 cech\u0105 jest te\u017c \u0142atwo\u015b\u0107 naprawy w celu przywr\u00f3cenia stanu umo\u017cliwiaj\u0105cego dalsze u\u017cytkowanie. Powinny by\u0107 tak\u017ce odporne na wilgo\u0107 i wod\u0119, ze wzgl\u0119du na bardziej prawdopodobny wzrost szkodliwych organizm\u00f3w w \u015brodowisku mokrym i ciep\u0142ym. Powinny by\u0107 pozbawione element\u00f3w wykonanych z materia\u0142\u00f3w organicznych, na przyk\u0142ad drewno lub powszechnie stosowana typowa p\u0142yta wi\u00f3rowa (wyj\u0105tkowo nieodporna na wilgo\u0107). Materia\u0142y takie jak metal i twarde tworzywa sztuczne w tym kompozyty, mniej sprzyjaj\u0105 rozwojowi drobnoustroj\u00f3w. <\/p><p style=\"text-align: right;\" align=\"justify\"><a href=\"http:\/\/carolco.pl\/wp-content\/uploads\/2015\/04\/Meble_medyczne_carolco_20.jpg\"><img src=\"http:\/\/carolco.pl\/wp-content\/uploads\/2015\/04\/Meble_medyczne_carolco_20-225x300.jpg\" alt=\"\" width=\"225\" height=\"300\" \/><\/a><\/p><p align=\"justify\">W badaniach prowadzonych na potrzeby EBD wykazano, \u017ce materia\u0142y porowate oraz organiczne sprzyjaj\u0105 przetrwaniu mikroorganizm\u00f3w. Tak\u017ce \u0142\u0105czenia materia\u0142\u00f3w powinny by\u0107 bezszwowe i bez trudnodost\u0119pnych miejsc. Udowodniono, \u017ce materia\u0142y zawieraj\u0105ce \u201eszwy\u201d nawet po myciu i dezynfekcji mog\u0105 przechowywa\u0107 patogeny. Prowadzone badania w tym zakresie oraz \u015bcis\u0142a wsp\u00f3\u0142praca \u015brodowiska naukowego z producentami i dostawcami doprowadzi\u0142y do powstania ca\u0142ego szeregu nowych materia\u0142\u00f3w spe\u0142niaj\u0105cych kryteria. Wyniki analizy zwi\u0105zanej z kontrol\u0105 zaka\u017ce\u0144 i zagro\u017ceniami epidemiologicznymi jednoznacznie wskazuj\u0105 na rol\u0119, jak\u0105 pe\u0142ni\u0105 meble. Kontakt sk\u00f3ry ludzkiej z \u201ezabrudzon\u0105\u201d powierzchni\u0105 mebli prowadzi do przeniesienia patogen\u00f3w do innego \u015brodowiska i mo\u017cliwo\u015b\u0107 rozpowszechnienia infekcji. Wnioski z prowadzonych bada\u0144 doprowadzi\u0142y do znanego stwierdzenia dotycz\u0105cego mebli - \u201eje\u015bli nie mo\u017cesz ich wyczy\u015bci\u0107 to ich nie kupuj\u201d. Dlatego tak wa\u017cnym jest, aby producent lub dostawca mebli medycznych \u201eudowodni\u0142\u201d, \u017ce zastosowane materia\u0142y w jego meblach medycznych s\u0105 bezpieczne. Aby pokaza\u0142, jak\u0105 przeprowadzi\u0142 analiz\u0119 ryzyka. Aby wskaza\u0142 jak nale\u017cy je my\u0107 i dezynfekowa\u0107, jakie do tego celu nale\u017cy u\u017cy\u0107 \u015brodki i metody. U\u017cywaj\u0105c j\u0119zyka informatycznego, przy wyborze mebli i ich wyko\u0144czeniu nale\u017cy okre\u015bli\u0107 kompatybilno\u015b\u0107 zastosowanych materia\u0142\u00f3w ze \u015brodkami stosowanymi do czyszczenia, detergentami i \u015brodkami dezynfekcyjnymi. Dostawca powinien te\u017c okre\u015bli\u0107 metody kontroli i okre\u015bli\u0107 sytuacje, kiedy meble nie nadaj\u0105 si\u0119 ju\u017c do dalszego u\u017cytkowania. W jaki spos\u00f3b powinien to uczyni\u0107? Powinien przedstawi\u0107 deklaracj\u0119 zgodno\u015bci lub deklaracj\u0119 w\u0142a\u015bciwo\u015bci u\u017cytkowych, w kt\u00f3rych zawrze wszystkie poruszone powy\u017cej kwestie. O tym jak wygl\u0105daj powierzchnie mebli w badaniach wed\u0142ug zasad EBD w nast\u0119pnym wpisie.<\/p><p>\u00a0<\/p><\/li><\/ul>\n<ul><li><h4>Meble medyczne - stosowane materia\u0142y <\/h4><p align=\"justify\">Metoda EBD (<em>Evidence Based Design) <\/em>cechuje si\u0119 podej\u015bciem procesowym. Oznacza to eliminacj\u0119, dzi\u0119ki dowodom (wiedzy), na etapie projektowania wi\u0119kszo\u015bci b\u0142\u0119d\u00f3w. Podej\u015bcie takie zabezpiecza interes szpitala czyni\u0105c go podporz\u0105dkowanym interesowi pacjenta. W modelowym rozwi\u0105zaniu interes szpitala i interes pacjenta stanowi\u0105 uk\u0142ad synergiczny, sprawiaj\u0105c, \u017ce jest on szczeg\u00f3lnie skuteczny i efektywny. Nasuwa si\u0119 pytanie, jaki wp\u0142yw maj\u0105 na ten uk\u0142ad meble i jakie czynniki s\u0105 determinuj\u0105ce? W metodzie EBD zastosowanie znajduje, znana z zarz\u0105dzania procesowego lista kontrolna <em>(check-list)<\/em>. Sk\u0142ada si\u0119 ona z 8-10 cel\u00f3w EBD i odpowiadaj\u0105cych im oko\u0142o 30-50 cechom mebli. Dla przyk\u0142adu dwa cele i odpowiadaj\u0105ce im niekt\u00f3re cechy mebli.<\/p><p align=\"justify\"><strong>Cel 1:<\/strong> zmniejszenie zanieczyszcze\u0144 powierzchni mebli zaka\u017ceniami (infekcjami) wyst\u0119puj\u0105cymi w \u015brodowisku szpitalnym (ochrony zdrowia).<\/p><p><strong>Cechy dla celu 1: <\/strong><\/p><p><strong>a)<\/strong> powierzchnie \u0142atwe do czyszczenia, bez po\u0142\u0105cze\u0144 powierzchniowych, punktowych, bez szw\u00f3w,<\/p><p><strong>b)<\/strong> materia\u0142y tapicerek nieprzepuszczalne i nieporowate, \u0142atwo zmywalne,<\/p><p><strong>c)<\/strong> g\u0142adkie powierzchnie, nieporowate, odporne na chemi\u0119.<\/p><p><strong>Cel 8:<\/strong> ekonomiczno\u015b\u0107 inwestycji.<\/p><p><strong>Cechy dla celu 8:<\/strong><\/p><p><strong>a)<\/strong> \u0142atwa naprawialno\u015b\u0107, \u2026<\/p><p><strong>c)<\/strong> naprawialno\u015b\u0107 w miejscu u\u017cytkowania, \u2026<\/p><p><strong>m)<\/strong> mo\u017cliwo\u015b\u0107 u\u017cytkowania mimo uszkodzenia.<\/p><p align=\"justify\">W du\u017cym uproszczeniu dla <strong>celu 1<\/strong> i <strong>cechy a)<\/strong> przeprowadzono dow\u00f3d w postaci czyszczenia powierzchni. Oczywi\u015bcie czyszczenia rozumianego, jako \u0142atwo\u015b\u0107 doprowadzenia powierzchni do stanu najwy\u017cszej czysto\u015bci mikrobiologicznej wymaganej w danych warunkach. Za\u0142o\u017ceniem jest zbadanie wilgociodporno\u015bci i wodoodporno\u015bci materia\u0142\u00f3w i rozwi\u0105za\u0144 wykorzystanych do produkcji mebli u\u017cywanych w gabinecie zabiegowym izby przyj\u0119\u0107 lub szpitalnym oddziale ratunkowym. Wed\u0142ug planu higieny meble s\u0105 myte i dezynfekowane raz dziennie i po ka\u017cdym pacjencie w razie konieczno\u015bci. Za\u0142o\u017cono sum\u0119 czas\u00f3w ekspozycji \u015brodka dezynfekcyjnego w ci\u0105gu doby na 1 godzin\u0119. Przeprowadzone badania odpowiadaj\u0105 6 latom intensywnego u\u017cywania. W przeprowadzonym badaniu uwzgl\u0119dniono <strong>cel 8<\/strong> z <strong>cech\u0105 m)<\/strong> \u2013 mo\u017cliwo\u015b\u0107 u\u017cytkowania mimo uszkodzenia.<\/p><ol><li>P\u0142yta wi\u00f3rowa\u00a0 o g\u0119sto\u015bci 660 kg\/m<sup>3<\/sup> w profilu aluminiowym, pokryta melamin\u0105. Po\u0142owa pr\u00f3bki zawiera zamkni\u0119ty profil a druga cz\u0119\u015bciowo zawieraj\u0105cy szczelin\u0119 w po\u0142\u0105czeniu, typowa sytuacja w powsta\u0142a w wyniku u\u017cytkowania.<\/li><li>P\u0142yta wi\u00f3rowa 660 kg\/m<sup>3<\/sup> z oklejona PVC (w\u0105skie obrze\u017ce) pokryta melamin\u0105.<\/li><li>Wysokoci\u015bnieniowo prasowana p\u0142yta typu HDF o g\u0119sto\u015bci 1000 kg\/m<sup>3 <\/sup>pokryta melamin\u0105, bez zabezpieczenia w\u0105skich obrze\u017cy.<\/li><li>P\u0142yta fenolowa HPL z br\u0105zowym rdzeniem o g\u0119sto\u015bci 1400 kg\/m<sup>3<\/sup> pokryta laminatem HPL, bez zabezpieczania w\u0105skich powierzchni.<\/li><li>P\u0142yta wi\u00f3rowa 660 kg\/m3 z oklejona PVC (w\u0105skie obrze\u017ce) pokryta laminatem HPL, cz\u0119sto opisywana jako p\u0142yta meblowa HPL o grubo\u015bci 20 mm.<\/li><li>P\u0142yta wi\u00f3rowa 660 kg\/m<sup>3<\/sup> bez obrze\u017ca, pokryta melamin\u0105 - sytuacja zasadniczo niedopuszczalna.<\/li><li>P\u0142yta fenolowa HPL z czarnym rdzeniem o g\u0119sto\u015bci 1500 kg\/m<sup>3<\/sup> pokryta laminatem HPL, bez zabezpieczania w\u0105skich powierzchni.<\/li><li>Szafka wykonana z p\u0142yty fenolowej HPL. Na jednej \u015bcianie zastosowano wkr\u0119ty powlekane ocynkiem z dalekiego wschodu (tanie wkr\u0119ty). Z drugiej strony zastosowano wkr\u0119ty przeznaczone do zastosowa\u0144 w szpitalach. Szuflady wykonane na standardowych okuciach stosowanych we meblach kuchennych.<\/li><\/ol>[caption id=\"attachment_3278\" align=\"alignnone\" width=\"3072\"]<a href=\"http:\/\/carolco.pl\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/exp_5_1_after.jpg\"><img src=\"http:\/\/carolco.pl\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/exp_5_1_after.jpg\" alt=\"\" width=\"3072\" height=\"1728\" \/><\/a> Wyra\u017ane \"spuchni\u0119cie\" p\u0142yty, zmiana wymiar\u00f3w.[\/caption]<h3><strong><a href=\"http:\/\/carolco.pl\/3403-badanie-stosowanych-materialow\/\">Zdj\u0119cia pr\u00f3bek\u00a0- kliknij<\/a><\/strong><\/h3><p align=\"justify\">Materia\u0142y badane jako pr\u00f3bki 4 i 7 umo\u017cliwiaj\u0105 pe\u0142ne mycie i dezynfekcje. Nie ulegaj\u0105 uszkodzeniu i\u00a0spe\u0142niaj\u0105 wymagane przez producent\u00f3w minimalne czasy ekspozycji na powierzchniach dla \u015brodk\u00f3w dezynfekcyjnych. W badaniach udowodniono mo\u017cliwo\u015b\u0107 stosowania mebli zbudowanych z tych materia\u0142\u00f3w tak\u017ce po uszkodzeniu powierzchni. Materia\u0142y te nie trac\u0105 na w\u0142a\u015bciwo\u015bciach. Pr\u00f3bka nr 3 spe\u0142nia wymagania w niepe\u0142nym zakresie jednak mo\u017cliwe jest okre\u015blenie warunk\u00f3w dopuszczaj\u0105cych je do u\u017cytkowania w meblach medycznych. Pr\u00f3bki nr 1, 2, 5 i 6 nie spe\u0142ni\u0142y badanych\u00a0cech dla cel\u00f3w 1 i 8.\u00a0Nie powinny by\u0107 zatem stosowane w meblach medycznych. Badanie nr 8 wykaza\u0142o,\u00a0\u017ce nale\u017cy przeprowadzi\u0107 analiz\u0119 ryzyka dla wszystkich stosowanych materia\u0142\u00f3w i podzespo\u0142\u00f3w.\u00a0<\/p><\/li><\/ul>\n<ul><li><h4>Meble medyczne - utrzymanie czysto\u015bci<\/h4><p align=\"justify\">Utrzymanie czysto\u015bci mebli szpitalnych nie jest nowym problemem. Oczywi\u015bcie czysto\u015b\u0107 rozumian\u0105, jako minimaln\u0105 mo\u017cliw\u0105 do uzyskania ilo\u015b\u0107 patogen\u00f3w na ocenianej powierzchni. Ju\u017c w 1915 roku Stretton skar\u017cy\u0142 si\u0119, \u017ce \"przy badaniu niekt\u00f3rych wzor\u00f3w mebli szpitalnych mo\u017cna zauwa\u017cy\u0107, \u017ce producenci dopu\u015bcili za\u0142amania i wg\u0142\u0119bienia, kt\u00f3re dzia\u0142aj\u0105 jak pojemniki na brud i zarazki. Jest to trudne, a w niekt\u00f3rych przypadkach niemo\u017cliwe do ich oczyszczenia\". <\/p><p align=\"justify\">Porowato\u015b\u0107 niekt\u00f3rych materia\u0142\u00f3w i powierzchni meblowych oraz wynikaj\u0105ca z tego zdolno\u015b\u0107 do skutecznej dezynfekcji stanowi kolejny kluczowy problem w zmniejszaniu \u201ezbiornik\u00f3w\u201d patogen\u00f3w. W tym zakresie, stosuj\u0105c zasady EBD, jest bardzo wiele ciekawych bada\u0144. Lankford i wsp. (2006) oceniali cztery wzory mebli, tak zwanych medycznych dla szpitalnictwa i zalecane przez producenta \u015brodki \u201eczyszcz\u0105ce\u201d do powierzchni. Nast\u0119pnie zanieczy\u015bcili ka\u017cd\u0105 powierzchni\u0119 enterococci\u0105 odporn\u0105 na wankomycyn\u0119 (VRE) i Pseudomonas aerunginos (PSAE) wykazuj\u0105c\u0105 narastaj\u0105cy wzrost organizmu (silne zanieczyszczenie takie, \u017ce masa organizmu \u0142\u0105czy si\u0119 z jednym wzrostem) w ci\u0105gu 5 minut.\u00a0 Bez czyszczenia powierzchniowego mierzono wzrost ponownie w ci\u0105gu 24 godzin, 72 godzin i 7 dni, a nast\u0119pnie ponownie po zastosowaniu zalecanych przez producenta \u015brodk\u00f3w dezynfekcyjnych i metod. Wyniki by\u0142y zaskakuj\u0105ce. Oryginalna tabela.<\/p><p align=\"justify\"><a href=\"http:\/\/carolco.pl\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/tabela-2.jpg\"><img src=\"http:\/\/carolco.pl\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/tabela-2.jpg\" alt=\"\" width=\"831\" height=\"634\" \/><\/a><img src=\"file:\/\/\/C:\/Users\/jacek\/AppData\/Local\/Temp\/msohtmlclip1\/01\/clip_image002.jpg\" width=\"756\" height=\"577\" \/><\/p><p align=\"justify\">Jak wida\u0107 nie tylko ka\u017cdy materia\u0142 wymaga innej metody dezynfekcji i czyszczenia, ale zalecane metody nie eliminuj\u0105 r\u00f3wnomiernie patogen\u00f3w. Ciekawe te\u017c s\u0105 badania Noskina i wsp. (2000). Stwierdzili, \u017ce poduszki z tkanin\u0105 stanowi\u0105 zbiornik VRE i zalecaj\u0105, aby preferowane tapicerki i tkaniny w szpitalu by\u0142y \u201e\u0142atwe do czyszczenia, z nieporowatych materia\u0142\u00f3w\". Weber i jego zesp\u00f3\u0142 (2010) zbadali trzy nowe patogeny HAI, cz\u0119sto zwi\u0105zane z pracownikami szpitala w pomieszczeniu obecne w salach zaka\u017anych- norovirus, Clostridium difficile (c. Diff) i gatunki Acinetobacter, stwierdzaj\u0105c, \u017ce wszystkie trzy patogeny przetrwa\u0142y przez d\u0142u\u017cszy okres czasu.<\/p><p align=\"justify\">Poza odpowiednimi \u015brodkami chemicznymi w dzisiejszej s\u0142u\u017cbie zdrowia istotnym elementem jest przestrzeganie procedur wykonawczych.\u00a0Stosowanie coraz silniejszych \u015brodk\u00f3w dezynfekuj\u0105cych prowadzi do szybszego mutowania patogen\u00f3w i ich uodpornienia. T\u0119 walk\u0119 z kulturami mikrobiologicznymi ludzie\u00a0powoli przegrywaj\u0105. Przypadek NEW DELHI i spos\u00f3b post\u0119powania jest dobitnym dowodem. U \u017ar\u00f3d\u0142a wi\u0119kszo\u015bci nieporozumie\u0144 le\u017cy niezrozumienie celu mycia. Wynika to z samej definicji mycia, kt\u00f3ra w chemii, fizyce, farmacji, przemy\u015ble spo\u017cywczym, medycynie czy w \u017cyciu codziennym jest zawsze taka sama. Ot\u00f3\u017c, mycie polega na utworzeniu emulsji z substancji polarnej (wody) i niepolarnej wi\u0119c nierozpuszczalnej w wodzie (cz\u0105stki brudu zlepione substancjami typu t\u0142uszcze, oleje i inne substancje organiczne w tym biofilmy). Osi\u0105ga si\u0119 to przez u\u017cycie p\u0142ynnej postaci \u015brodka myj\u0105cego. G\u0142\u00f3wnym zadaniem \u015brodka myj\u0105cego (rozpuszczalnika) jest pokonanie bariery napi\u0119cia powierzchniowego. Skuteczne mycie mo\u017ce nast\u0105pi\u0107 poprzez ca\u0142kowite zwil\u017cenie (zamoczenie) mytej powierzchni. W wyniku mycia nast\u0119puje przekazanie zanieczyszcze\u0144 do cieczy, z kt\u00f3rej nie mog\u0105 si\u0119 w prosty spos\u00f3b uwolni\u0107. Do pokonania napi\u0119cia powierzchniowego nale\u017cy u\u017cywa\u0107 zmi\u0119kczaczy (myd\u0142o, detergenty lub surfaktanty). Po usuni\u0119ciu zanieczyszcze\u0144 nale\u017cy dokona\u0107 p\u0142ukania mytej powierzchni czyli odprowadzi\u0107 w spos\u00f3b grawitacyjny lub podci\u015bnieniowy zanieczyszczenia. Niejednokrotnie w procesie mycia nale\u017cy te\u017c mechanicznie usun\u0105\u0107 tworz\u0105cy si\u0119 biofilm. Dopiero umyt\u0105 powierzchni\u0119 nale\u017cy zdezynfekowa\u0107.\u00a0\u00a0Tylko przestrzeganie re\u017cimu sanitarnego, mycie i dezynfekcja oferuje sukces. Ka\u017cdy inny skr\u00f3t to pora\u017cka. Zwr\u00f3cenia uwagi wymaga przy tym fakt, \u017ce czasy ekspozycji \u015brodk\u00f3w dezynfekcyjnych przy niekt\u00f3rych kulturach mikrobiologicznych mierzy si\u0119 w dziesi\u0105tkach minut.\u00a0\u00a0<\/p><\/li><\/ul>","_links":{"self":[{"href":"http:\/\/carolco.pl\/pl\/carolco-home\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/3225","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/carolco.pl\/pl\/carolco-home\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"http:\/\/carolco.pl\/pl\/carolco-home\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/carolco.pl\/pl\/carolco-home\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/carolco.pl\/pl\/carolco-home\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3225"}],"version-history":[{"count":34,"href":"http:\/\/carolco.pl\/pl\/carolco-home\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/3225\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3522,"href":"http:\/\/carolco.pl\/pl\/carolco-home\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/3225\/revisions\/3522"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/carolco.pl\/pl\/carolco-home\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3225"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}